As pessoas devem ser inicialmente testadas quanto à presença de anticorpos IgG específicos do Toxoplasma para determinar o seu estado imunológico. Um título de IgG positivo indica infecção pelo organismo em algum momento. Se for necessário um conhecimento mais preciso do momento da infecção, então uma pessoa IgG positiva deve fazer um teste de IgM realizado por um procedimento com reações inespecíficas mínimas, como a EIA de captura de IgM.



As características clínicas, laboratoriais e maternas das crianças com diagnóstico de TC após o nascimento são apresentadas na Tabela 2. Entre janeiro de 2016 e junho de 2022, 346.113 mulheres grávidas foram internadas no Hospital de Treinamento e Pesquisa de Şanlıurfa. Destes, 21.177 foram submetidos a análise para toxoplasma IgG e toxoplasma IgM, mas apenas 13.536 resultados de testes estavam disponíveis. Em 538 dos pacientes, o resultado IgM para toxoplasma foi positivo. Após avaliação do resultado do teste de avidez, 255 mulheres foram consideradas portadoras de ATI. Pacientes coinfectados com HIV, HBV e HCV; aqueles que receberam terapia imunossupressora; e aqueles cujos dados completos não puderam ser acessados ​​foram excluídos do estudo.

A Toxoplasmose É Tratável?

Finalmente, esse novo medicamento deveria ser acessível, para que pudesse ser utilizado em países de baixos rendimentos.

• Isto não foi surpreendente, pois já foi demonstrado que alguns medicamentos utilizados na terapia oncológica e inflamatória apresentaram atividade potente no crescimento de T.
• Nas crianças tratadas, foram relatadas neutropenia e anemia em 53,8% (7/13) dos estudos, trombocitopenia em 23,1% (3/13) e eosinofilia em 7,7% (1/13) (Ben-Harari et al., 2017).
• A relação benefício/risco do tratamento pós-natal também tem sido questionada, especialmente em pacientes assintomáticos ou com infecção subclínica, para os quais a duração do tratamento e os benefícios a longo prazo ainda estão em debate (Petersen, 2007).
• Em essência, para prevenir a QT, para a qual a mortalidade e a morbidade são elevadas, é necessário o diagnóstico precoce e o tratamento das gestantes com ATI.
• Gondii é uma tarefa difícil, pois deve ser ativo tanto nos estágios taquizoítos quanto nos bradizoítos.

Wallon et al. detectaram danos na retina em 24% das crianças com TC dentro de seis anos de acompanhamento [23]. Em nosso estudo, duas em cada quatro crianças apresentavam envolvimento ocular e cerebral, enquanto uma criança apresentava apenas microcefalia. No entanto, uma das crianças que nasceu com RCIU grave não pôde ser avaliada porque foi perdida no período pós-natal precoce. Uma infecção fetal intrauterina comprovada pode ser determinada por PCR positiva para toxoplasma gondii do líquido amniótico [2]. Em um estudo realizado na Noruega, 4% (14/346) das mulheres estudadas que foram submetidas à amniocentese tiveram resultado positivo para toxoplasmose [17]. Em outro estudo de Prusa et al., 34 de 707 (4,8%) pacientes submetidos à amniocentese foram positivos [22]. Da mesma forma, em nosso estudo, a PCR foi positiva em 4,2% (1/24) dos pacientes que aceitaram a amniocentese; infelizmente, a criança foi perdida devido ao aborto.

Tratamento De Pacientes Grávidas

A toxoplasmose é uma infecção parasitária que pode ser observada tanto em humanos quanto em animais. Sua apresentação clínica é principalmente assintomática ou leve em indivíduos imunocompetentes. No entanto, pode causar sérios problemas em pacientes imunossuprimidos e em bebês de mães que tiveram essa infecção durante a gravidez.

• Yamamoto et al. [54] descreveram um teste IgM-IHA modificado por hemácias humanas estabilizadas revestidas com um extrato solubilizado alcalino e estável ao calor de T.
• A toxoplasmose é reativada em 30 a 40% dos pacientes com AIDS que não estão tomando profilaxia antibiótica, mas o uso generalizado de trimetoprim/sulfametoxazol para profilaxia de Pneumocystis reduziu drasticamente a incidência.
• Para obter mais informações sobre o tratamento, consulte os sites da Clínica Mayo ou do CDC.
• O ELISA sanduíche foi desenvolvido para detectar anticorpos e antígenos de T.

Esta revisão tentou fornecer um levantamento das biotecnologias disponíveis e em desenvolvimento para a detecção da infecção por T. Gondii, o diagnóstico de toxoplasmose e a tipagem de isolados de T. Uma chave para o manejo eficaz da toxoplasmose é o diagnóstico rápido e preciso da doença. As tecnologias moleculares baseadas na amplificação de ácidos nucleicos podem ser utilizadas em adição aos métodos sorológicos convencionais para o diagnóstico da toxoplasmose e têm sido foco de desenvolvimento contínuo nos últimos anos.

Sintomas Oculares

Atualmente, nenhuma das terapias descritas acima é capaz de erradicar o parasita dos hospedeiros infectados, deixando-os vulneráveis ​​a novas recaídas. Neste contexto, durante muitos anos, a imunoterapia surgiu como uma abordagem promissora e benéfica para o tratamento da toxoplasmose, permitindo que hospedeiros imunocomprometidos recuperassem uma resposta imunitária adequada (Fung e Kirschenbaum, 1996). Avanços contínuos na compreensão da imunopatogênese da toxoplasmose forneceram novos insights sobre como neutralizar as deficiências imunológicas.



Os testes sorológicos às vezes não são confiáveis ​​em pacientes imunossuprimidos. A PCR também pode ser realizada no líquido amniótico, o que pode ser útil na determinação de infecção fetal após infecção aguda adquirida pela mãe. A toxoplasmose congênita resulta de uma infecção primária aguda adquirida pela mãe durante a gravidez. A incidência e a gravidade da toxoplasmose congênita variam de acordo com o trimestre durante o qual a infecção foi adquirida.

Infecção Disseminada E Envolvimento Não-SNC

Um teste de imunotransferência exibiu uma especificidade de 100% e uma sensibilidade de 98,5% para detectar anticorpos específicos contra T. Gondii IgG na saliva humana [91], mas mostrou uma especificidade menor de 83% para coriorretinite toxoplásmica [92]. O WB é uma ferramenta complementar útil para o diagnóstico pós-natal precoce da toxoplasmose congênita, pois a combinação de ELISAs IgA e IgM, WB IgG e IgM, e a combinação de ambas as técnicas mostra uma sensibilidade de 94 %, 94 % e 100 % durante os primeiros 3 meses de vida, respectivamente [93].


Clara
Tenley
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