Nestes casos, 98,1% dos casos foram implantados corretamente e a taxa de complicações intra-hospitalares foi de 2,16%. Destas complicações, as complicações mais comuns foram derrame pericárdico com necessidade de intervenção (1,39%) e sangramento grave (1,25%), enquanto acidente vascular cerebral (0,17%) e morte (0,19%) foram muito raros. Vários estudos de pesquisa foram realizados para investigar a eficácia do procedimento WATCHMAN.



Sua capacidade de reduzir o risco de acidente vascular cerebral, substituir fortes anticoagulantes de longo prazo e melhorar a qualidade de vida geral dos pacientes com AFib é uma verdadeira mudança de vida. Se você ou um ente querido vive com fibrilação atrial, considere discutir o dispositivo WATCHMAN com um especialista para determinar se esta opção de tratamento inovadora é adequada para você. Assuma o controle da sua saúde e abrace um futuro livre da preocupação constante de um derrame. A longo prazo, os pacientes são capazes de parar de tomar medicamentos fortes para afinar o sangue, mantendo os benefícios da redução do risco de acidente vascular cerebral e reduzindo os riscos de sangramento grave. Anticoagulantes mais leves, como uma dose única de aspirina em dose baixa, ainda são preferíveis para uso a longo prazo, mesmo após um implante de vigia.

Fibrilação Atrial (AFib)

WATCHMAN oferece a esses pacientes uma alternativa de ponta ao Coumadin para redução do risco de acidente vascular cerebral. O procedimento Watchman é uma cirurgia na qual um pequeno dispositivo é implantado permanentemente no coração para fechar o apêndice atrial esquerdo (AAE), a fim de evitar a fuga de coágulos sanguíneos. Também chamado de fechamento do apêndice atrial esquerdo, é feito para reduzir o risco de acidente vascular cerebral em pessoas com fibrilação atrial não valvular (Afib) e é uma alternativa ao uso prolongado de anticoagulantes. Um dispositivo WATCHMAN é um tratamento para redução do risco de AVC, para permitir que os pacientes parem de usar medicamentos fortes para afinar o sangue, mantendo a redução do risco de AVC. O tratamento da fibrilação atrial geralmente requer terapia médica, procedimentos como ablação por cateter e modificações no estilo de vida. Imagine um dispositivo que possa reduzir significativamente o risco de acidente vascular cerebral para quem vive com fibrilação atrial (AFib).



Após a implantação do dispositivo WATCHMAN, o paciente geralmente precisará ficar deitado em uma cama de recuperação por 2 a 4 horas após o procedimento. Para meus pacientes, a maioria dos pacientes consegue ir para casa no mesmo dia do procedimento, embora um pequeno número de pacientes possa passar a noite no hospital. Costumo dizer aos pacientes para relaxarem por 3 dias, ou seja, não ficarem em pé ou caminhando por muito tempo. Após 3 dias, a maioria das atividades normais está boa, embora eu aconselhe meu paciente a abster-se de atividades extenuantes, como levantamento de peso ou exercícios, por 1 semana. É essencial que os pacientes compareçam às consultas de acompanhamento com o seu médico para garantir a cura adequada e monitorar a eficácia do dispositivo na redução do risco de acidente vascular cerebral. Mesmo quando as taxas de sucesso são de 95%, isso significa que 5 em cada 100 pessoas esperam sentir alívio com o procedimento e acabam não recebendo nenhum benefício. Outros podem descobrir que os sintomas da fibrilação atrial mudam após a ablação porque uma nova arritmia é criada após a correção da mais antiga.

Candidatos Para WATCHMAN

O estudo TRENDS foi um estudo observacional prospectivo e multicêntrico que envolveu 2.486 pacientes após implantação de CIED (marca-passos ou desfibriladores com eletrodo atrial implantado). Taquiarritmias atriais (TAs) subclínicas (assintomáticas) foram diagnosticadas em 45% dos 1.988 pacientes sem história documentada de FA prévia [7]. De modo geral, o procedimento Watchman é uma opção de tratamento para pessoas com AFib que não podem tomar anticoagulantes por um longo prazo para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.



Nossa equipe cirúrgica se dedica a fornecer atendimento personalizado e ajudar os pacientes a melhorar sua qualidade de vida. Pacientes com AFib podem consultar um de nossos cirurgiões cardíacos sobre o procedimento ou conversar com seu médico sobre esta nova opção de tratamento. Os ICMs modernos são equipados com um algoritmo automático para detecção de episódios de FA. Os algoritmos de detecção de arritmia são todos baseados na identificação de sinais QRS. O algoritmo de detecção de FA analisa a estabilidade do intervalo R – R, com base nas diferenças em pares consecutivos de ciclos QRS. Se a variabilidade apresentar um padrão predefinido, a frequência cardíaca é classificada como FA. Os instantâneos dos episódios correspondentes são armazenados na memória do dispositivo.

Cardioversores-desfibriladores Implantáveis ​​(CDI)

A Fibrilação Atrial (AFib) é um ritmo cardíaco anormal muito comum, onde as câmaras superiores do coração apresentam um ritmo irregular. AFib aumenta o risco de acidente vascular cerebral para esses pacientes ao longo do tempo. Aproximadamente 15-20% de todos os acidentes vasculares cerebrais surgem em pacientes com fibrilação atrial e aproximadamente 90% dos coágulos que causam acidente vascular cerebral na fibrilação atrial vêm do apêndice atrial esquerdo. Os acidentes vasculares cerebrais causados ​​por AFib são geralmente mais graves do que outras causas. Atualmente, Coumadin e outros anticoagulantes anticoagulantes são os tratamentos mais comuns para reduzir o risco de acidente vascular cerebral em pacientes com AFib. Coumadin não é bem tolerado por muitos pacientes e causa um risco substancial de complicações hemorrágicas em muitos pacientes. Quase metade dos pacientes com AFib não são tratados porque não toleram Coumadin.

• O dispositivo Watchman tem o potencial de reduzir o risco de acidente vascular cerebral e a necessidade de anticoagulantes com um procedimento minimamente invasivo, mas apresenta certos riscos e pode não estar amplamente disponível ou coberto por seguros.
• O dispositivo WATCHMAN representa um avanço inovador no tratamento da fibrilação atrial.
• De modo geral, o procedimento Watchman é uma opção de tratamento para pessoas com AFib que não podem tomar anticoagulantes por um longo prazo para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.
• Num estudo realizado em 2020, os investigadores exploraram a taxa de complicações em pacientes submetidos a um procedimento WATCHMAN num período de dois anos.

Isto representa uma redução de 94% no tempo de uso de NOAC em comparação com a anticoagulação crônica. Houve três sangramentos traumáticos (todos com aspirina), três potenciais ataques isquêmicos transitórios (todos com aspirina com pontuação CHADS2 de 1) e nenhum acidente vascular cerebral ou morte [22]. Um ensaio randomizado de NOAC guiado por ICM versus NOAC crônico (REACT-AF) está em andamento em uma população de FA de risco moderado com FA não permanente [22]. O dispositivo é implantado no coração e funciona prendendo quaisquer coágulos que se formem no apêndice atrial esquerdo, impedindo-os de entrar na corrente sanguínea e potencialmente causar um acidente vascular cerebral. O dispositivo WATCHMAN reduz efetivamente o risco de acidente vascular cerebral em pacientes com AFib, ocluindo o AAE, a principal fonte de coágulos causadores de acidente vascular cerebral. Esta opção de tratamento minimamente invasiva provou ser segura e eficaz em ensaios clínicos e está agora amplamente disponível para pacientes em todo o mundo.

Procedimento De Implante Para Tratar Ritmo Cardíaco Anormal

O dispositivo mais implantado e aprovado pela FDA que comprovadamente reduz o risco de acidente vascular cerebral em pessoas com fibrilação atrial não causada por um problema de válvula cardíaca (também conhecido como AFib não valvular). Assista ao vídeo para saber mais e converse com seu cardiologista sobre o Implante WATCHMAN. Seu médico irá prescrever varfarina, um anticoagulante, por cerca de 45 dias – o tempo que normalmente leva para o LAA fechar permanentemente e para o tecido cardíaco crescer sobre o implante para fornecer uma barreira contra coágulos sanguíneos. Após 45 dias, geralmente são administrados dois medicamentos antiplaquetários por alguns meses. Seu médico também pode prescrever analgésicos para qualquer desconforto que você possa sentir durante a cirurgia. Consulte seu médico para determinar quando é apropriado retomar a atividade normal.

• Isto significa que a correção do problema a longo prazo através deste procedimento parece realmente muito promissora.
• A sensibilidade foi menor quando considerada a detecção de todos os episódios de FA, variando de 88% a 95% com valores preditivos positivos em torno de 70%[30]-[32].
• Após 3 dias, a maioria das atividades normais está boa, embora eu aconselhe meu paciente a abster-se de atividades extenuantes, como levantamento de peso ou exercícios, por 1 semana.
• Este procedimento minimamente invasivo é uma alternativa atraente aos anticoagulantes de longo prazo, como varfarina, eliquis ou xarelto.
• O dispositivo é implantado no AAE do coração em pessoas com fibrilação atrial não valvular para evitar que coágulos sanguíneos escapem e causem um acidente vascular cerebral.
• Os algoritmos de detecção de arritmia são todos baseados na identificação de sinais QRS.

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