Pe măsură ce înțelegerea noastră asupra fiziopatologiei pruritului crește, pot apărea tratamente anti-pruriginoase țintite și vor trebui evaluate în studii de control randomizate pentru pruritul vulvar. Multe substanțe pot provoca iritații ale vulvei, inclusiv fluide corporale, produse de igienă feminină sau diverse medicamente topice (20). Iritanții fizici și termici, cum ar fi hainele strânse, cârpele de spălat, bureții și uscătorul de păr au fost implicați în dezvoltarea ICD (20, 22). În mod similar, alergenii contribuie adesea la mâncărime și dermatită la pacienții cu boală vulvară. Produsele din cauciuc, cum ar fi pesarele, prezervativele, diafragmele și mănușile pot fi, de asemenea, sensibilizante (20). Dermatita vulvară poate fi adesea tratată acasă cu îngrijire delicată a pielii, creme hidratante și medicamente OTC care reduc mâncărimea, inflamația și simptomele alergice.



Deși adesea considerat un diagnostic primar, LSC apare adesea ca o constatare secundară în contextul bolilor cutanate primare neuropatice sau a altor boli cutanate primare, cum ar fi AD, ACD sau LP (26). Poate apărea și la pacienții cu tulburări psihice, cum ar fi depresia și tulburarea obsesiv-compulsivă (27, 28). Pruritul în boli sistemice precum boala renală în stadiu terminal, boala biliară obstructivă sau limfomul Hodgkin poate provoca, de asemenea, LSC (29). LSC se caracterizează printr-un ciclu de mâncărime-zgâriere care se autoperpetuează. La pacienții cu LSC primar, ciclul mâncărime-zgâriere este adesea declanșat de iritarea inițială a pielii de la îmbrăcămintea strânsă, țesăturile iritante sau articolele de îngrijire personală care provoacă zgârierea (11, 30).

Tratamente Farmacologice

Dermatita vulvară este o afecțiune a pielii care provoacă o mâncărime, iritație și inflamație a vulvei. Este posibil să aveți o aprindere dacă intrați în contact cu o substanță care vă irită pielea sau declanșează o reacție alergică. Evitarea alergenului sau iritantului, practicarea unei îngrijiri vulvare adecvate și administrarea de corticosteroizi prescriși de furnizorul dumneavoastră vă pot ajuta. Ca și în cazul altor tipuri de eczeme, eczema vulvară necesită o îngrijire bună și blândă a pielii – chiar și atunci când pielea revine la normal. Aceasta include purtarea de lenjerie de corp din bumbac, evitarea îmbrăcămintei strâmte și folosirea degetelor pentru a curăța în loc de o cârpă de spălat.



Acest lucru ar trebui să înceapă cu instruirea personalului de la birou pentru a tria în mod corespunzător pacienții cu tulburări vulvare. Dacă este pentru mâncărime sau durere, este în zona genitală sau aveți o problemă vulvovaginală? ” va permite biroului dumneavoastră să trimită pacienților un chestionar detaliat pe care să-l completeze acasă. Acest lucru va oferi pacienților intimitate pentru a nota ceea ce aplică, ce medicamente au folosit înainte și cum se curăță, ceea ce poate fi foarte cathartic. De asemenea, puteți folosi acest formular pentru a adresa întrebări sensibile despre violența partenerului intim sau dacă starea lor îi face să simtă că se rănesc. Pacienții raportează o întârziere semnificativă de la începutul simptomelor până la diagnosticare, deoarece sunt reticenți în a dezvălui medicilor probleme sensibile dacă nu sunt solicitați în mod direct [1,2]. De fapt, până la 61% dintre femei își pot aborda organele genitale cu sentimente de rușine și jenă [3].

Concluzie Pentru Practica Clinică

Acest lucru poate ajuta la determinarea cauzei simptomelor lor și la un plan de tratament adecvat. Comparativ cu microbiota intestinală și orală, microbiomul vaginal prezintă o diversitate mai mică, cu 100 până la 200 de specii diferite (38). Gama de specii se modifică de mai multe ori de-a lungul vieții din cauza variațiilor nivelurilor hormonale. Compoziția microbiomului vaginal este influențată de factori genetici, printre alții, și prezintă diferențe etnice.

• Puteți evita mai bine să faceți dermatită vulvară menținând pielea uscată și curată, evitând iritanții și produsele parfumate și purtând haine largi din bumbac.
• Acest lucru poate ajuta la determinarea cauzei simptomelor lor și la un plan de tratament adecvat.
• Deoarece tratamentul este singura cale de ameliorare a eczemei ​​genitale, este important să discutați cu furnizorul de asistență medicală la primul semn de simptome.
• În cele mai multe cazuri, psoriazisul genital apare în contextul unei afectări cutanate mai răspândite, dar prezentarea izolată a psoriazisului genital poate apărea la 2-5% dintre pacienții cu psoriazis (32).
• Medicul dumneavoastră vă poate face teste pentru a afla ce cauzează simptomele dumneavoastră.

Dermatita vulvară este o afecțiune comună a pielii care provoacă o vulve iritată, cu mâncărimi. „Vulva” este un alt nume pentru organele genitale, care include pliurile pielii care înconjoară vaginul. Este obișnuit în cazul dermatitei vulvare să se dezvolte piele uscată și mâncărime în aceste pliuri. Dermatita poate apărea și pe pielea din apropierea anusului sau în pielea dintre obrajii fesului, o afecțiune numită eczemă perianală. Steroizii topici sunt siguri de utilizat în zona genitală, atâta timp cât au puterea corectă și sunt utilizați corespunzător. Pielea genitală absoarbe steroizii topici mai ușor decât alte părți ale corpului și, prin urmare, steroizii topici trebuie utilizați cu atenție în această zonă.

Dermatoze Vulvare Pruriginoase

Puteți evita mai bine să faceți dermatită vulvară menținând pielea uscată și curată, evitând iritanții și produsele parfumate și purtând haine largi din bumbac. Cauza afecțiunii nu este complet clară, dar ar putea include iritanți, alergeni și drojdie. Eczema genitală poate fi tratată eficient prin evitarea declanșatorilor și utilizarea steroizilor topici. Poate fi dificil să faci față, dar poți căuta ajutor de la alții prin grupuri de sprijin și psihoterapie. Ei bine, acestea sunt afecțiuni inflamatorii ale pielii neinfecțioase, caracterizate prin mâncărime roșie, uscată și vaginală. Poate apărea în mod specific la nivelul vulvei sau poate face parte din eczeme care s-au extins din alte părți. Dermatita vulvei poate fi, de asemenea, acută sau cronică, bazându-se pe cauzele care stau la baza.

• Există multe cauze diferite ale dermatitei vulvare, inclusiv căldură și umiditate, alergii sau o reacție la iritanți precum săpunuri parfumate, loțiuni, hârtie igienică, spermicide, detergent de rufe și îmbrăcăminte.
• Acești pacienți sunt adesea tratați empiric pentru candidoză chiar și atunci când culturile sunt negative.
• Medicul își poate ajusta planul de tratament sau poate recomanda modificări ale stilului de viață.
• În concordanță cu aceste date, derivate în principal din modele animale și studii umane în tulburări alergice, un studiu a constatat că, în comparație cu martorii sănătoși, femeile cu LS au o expresie crescută a AMP-urilor, inclusiv HbD-2 și psoriasină (134).
• Asigurați-vă că evitați declanșatorii, hidratați, luați medicamentul și urmați instrucțiunile furnizorului de asistență medicală.

Într-un studiu pe 144 de femei adulte cu plângeri vulvare, 66% dintre pacienți au avut un proces eczematos confirmat pe patologie (13). Într-un studiu de cohortă prospectiv separat, 81,4% dintre pacienții cu mâncărime vulvară au fost descoperite că au cel puțin un alergen de contact pozitiv la testarea plasturelui (14). În mod similar, AD și ICD au fost raportate a fi cea mai frecventă cauză a simptomelor vulvare la fetele prepuberale (15). Cea mai frecventă cauză a pruritului vulvar este candidoza vulvovaginală urmată de dermatoze cronice, cum ar fi lichenul scleros și eczema vulvară. În special în cazurile refractare, o leziune invazivă sau preinvazivă, cum ar fi displazia epitelială scuamoasă (VIN, neoplazia intraepitelială vulvară) trebuie avută în vedere în diagnosticul diferenţial. Elementele esențiale ale tratamentului sunt medicamentele antimicotice topice/orale și glucocorticoizii de mare potență, împreună cu îngrijirea hidratantă de bază aplicată în mod consecvent și evitarea potențialilor factori declanșatori. Corticosteroizii topici sunt utilizați în mod obișnuit pentru a atenua mâncărimea cauzată de boala inflamatorie a pielii (26).

Informație Despre Sănătate

Spre deosebire de pruritul neurogen în care arhitectura neuronală este considerată normală, dar stimulată anormal, pruritul neuropatic rezultă din leziuni sau leziuni ale fibrelor nervoase. În timp ce persoanele cu SFPN prezintă de obicei simptome la extremitățile distale sau simptome generalizate, mâncărimea poate fi, de asemenea, localizată în întregime la nivelul vulvei. Mâncărimea vulvară poate fi cauzată și de compresia nervilor sau a rădăcinii nervoase la nivelul vertebrelor L4 până la S2, secundară leziunilor coloanei vertebrale sau artritei lombo-sacrale (11, 23, 108). O altă sursă de potențială iritație sau leziune a nervilor poate fi cauzată de reactivarea varicelei zoster, deoarece 8,4% din cazurile de zona zoster afectează dermatomii care inervează vulva (109). În ciuda unui răspuns imun robust, afectarea de lungă durată a nervilor afectați poate duce la durere persistentă și/sau mâncărime în pielea vulvară afectată (110).

• Eczema este o afecțiune a pielii care provoacă pete uscate și mâncărime ale pielii.
• Deși simptomele eczemei ​​genitale sunt similare cu cele ale unor infecții cu transmitere sexuală (ITS), există unele semne că o infecție este de vină pentru mâncărime și iritație.
• Deteriorarea epiteliului vulvar din cauza zgârieturilor compromite bariera cutanată, provocând potențial eliberarea de citokine epiteliale și făcând pielea mai vulnerabilă la potențialele infecții, care la rândul său provoacă mâncărime și inflamație (26).
• Într-adevăr, compoziția microbiomului vulvovaginal este dinamică și influențată de modificările pH-ului determinate de hormoni de-a lungul vieții de reproducere a femeii (126).

ultimate puff on ice 0mg 100ml shortfill 70vg30pg